摘要目的 评估子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌症(adenomyosis,AM)的疗效,并探讨其疗效预测因素.方法 回顾性分析2020年1月至2022年8月在苏州大学附属第二医院接受子宫动脉栓塞治疗的44例AM患者的病历资料,从MRI表现、血CA125水平以及痛经评分随访等,探讨子宫动脉栓塞治疗AM疗效预测因素.结果 44例AM患者均接受1次子宫动脉栓塞治疗,术后12个月MRI随访显示,子宫体积由术前(299.60±182.42)cm3 降至术后(173.14±104.00)cm3,缩小 36.64％(P＜0.05),患者痛经评分从(7.70±2.60)分降至(2.20±2.37)分,痛经缓解率达88.64％(P＜0.05),且无严重不良反应发生.增强MRI显示30例患者(68.18％)的病灶表现为完全坏死,术前病灶完全坏死患者的血清 CA125 水平(101.97±60.30)、表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值(1.012±0.271),明显低于病灶不完全坏死患者(P＜0.05);术前病灶完全坏死患者的T2信号比(T2SR)值(0.582±0.198)明显高于病灶不完全坏死患者(P＜0.05).根据ROC曲线结果分析,术前CA125的曲线下面积、灵敏度、特异度分别是0.844、60％、80％,术前ADC值的曲线下面积、灵敏度、特异度分别是0.760、80％、65％,术前T2SR值的曲线下面积、灵敏度、特异度分别是0.760、80％、70％,并显示ADC＜1.116× 10-3mm2/s、T2SR＞0.479、CA125＜109.10可以作为子宫动脉栓塞治疗AM疗效的有力预测因素.结论 子宫动脉栓塞治疗AM能有效缓解患者痛经症状,且安全有效,ADC、T2SR、CA125可以作为子宫动脉栓塞治疗AM疗效的有力预测因素,对于预测病灶反应具有重要价值,有助于为患者治疗方案的选择提供参考.