摘要目的 探讨3D打印技术在辅助治疗复杂B型主动脉夹层(SBAD)和腹主动脉瘤患者中的作用.方法 回顾性分析2022年1月至2024年1月绵阳四○四医院收治64例复杂SBAD患者和64例腹主动脉瘤患者的临床资料.复杂SBAD患者中33例接受术前3D打印技术(观察组1)、31例采取术前常规检查(对照组1);腹主动脉瘤患者32例接受术前3D打印技术辅助(观察组2)、32例采取术前常规检查(对照组2).分析观察组1、观察组2患者经3D打印技术获得3D塑料模型不同阶段的解剖结构左右径(LR)、前后径(AP)变化;比较观察组1和对照组1、观察组2和对照组2患者围术期情况.结果 复杂SBAD患者,S2(STL模型)阶段的降主动脉膈肌水平LR均明显高于S1(CTA图)、S3(塑料模型)阶段(P＜0.05),S2阶段的降主动脉膈肌水平AP高于S3阶段(P＜0.05);S3阶段的头臂干LR均明显低于S1、S2阶段(P＜0.05),S3阶段的头臂干AP均明显高于S1、S2阶段(P＜0.05),S2阶段的头臂干AP高于S1阶段(P＜0.05);S3阶段的左颈总动脉LR均明显高于S1、S2阶段(P＜0.05),S2阶段的左颈总动脉LR高于S1阶段(P＜0.05),S3阶段的左颈总动脉AP低于S1阶段(P＜0.05);S3阶段的左锁骨下动脉LR和AP均明显高于S1、S2阶段(P＜0.05).腹主动脉瘤患者,S3阶段的瘤颈LR、AP均明显高于S1阶段(P＜0.05),S3阶段瘤颈AP明显高于S2阶段(P＜0.05);S3、S2阶段的瘤体LR、AP均明显高于S1阶段(P＜0.05),S3阶段的瘤体LR、AP均明显高于S2阶段(P＜0.05);S3、S2阶段的腹主动脉分叉LR均明显高于S1阶段(P＜0.05),S3阶段的腹主动脉分叉LR均明显高于S2阶段(P＜0.05),S3阶段的腹主动脉分叉AP均明显低于S1阶段(P＜0.05);S3阶段的左髂总动脉AP均明显低于S1阶段(P＜0.05).观察组1复杂SBAD患者的手术时间、血管腔内操作时间、住院时间均明显短于对照组1(P＜0.05),术中出血量、对比剂用量均低于对照组1(P＜0.05).观察组2腹主动脉瘤患者的手术时间、血管腔内操作时间、住院时间均明显短于对照组2(P＜0.05),术中出血量、对比剂用量均低于对照组2(P＜0.05).复杂SBAD患者、腹主动脉瘤患者在术后6个月复查时均未出现内漏、支架移位情况.结论 3D打印技术有助于精准测量复杂SBAD、腹主动脉瘤患者病变部位解剖结构,术前3D塑料模型预演手术可缩短手术时间、住院时间和减少对比剂用量,且不影响手术疗效.