经皮椎体成形术治疗症状性颈椎溶骨型转移肿瘤
Percutaneous vertebroplasty for symptomatic cervical osteolytic metastatic tumors
摘要目的 探讨17 G穿刺针行经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗疼痛性颈椎溶骨转移瘤的疗效及安全性.方法 收集2012年3月至2024年3月东南大学附属中大医院采用PVP治疗42例颈椎溶骨转移肿瘤患者的临床资料.采用视觉模拟评分(VAS)评价术后1周、1个月、3个月、6个月、1年的临床疗效及相关并发症.术后1~3 d复查CT评价骨水泥充填及渗漏状况.结果 17 G穿刺针行颈椎溶骨转移53节PVP操作均获成功,其中1例患者颈1椎体1节、5例患者颈2椎体5节在CT引导下操作,6例患者颈2椎体6节及30例患者颈3-6椎体41节在DSA透视下操作.骨水泥注入量(1.9±0.45)mL,每节骨水泥填充率(83.5±9.7)%.术前平均VAS为8.2分,术后1周、1个月、3个月、6个月、1年分别下降了 5.6、6.1、6.2、5.9、5.7分,术后1周与术前比较差异有统计学意义(P<0.01),术后1年内差异无统计学意义(均P>0.05).无症状渗漏14节(26.4%),1例咽部感染为颈2椎体前侧倾斜入路,经抗感染治疗后痊愈,无颈部出血、血肿等操作相关并发症.术后3、6、12个月的病灶控制率分别为94.3%、93.9%、88.9%,各随访点控制率比较差异无统计学意义(P=0.580).结论 17 G穿刺针行PVP治疗痛性颈椎溶骨转移肿瘤操作安全可行,可快速缓解疼痛并保持较长时间稳定;骨水泥充填对颈椎溶骨转移肿瘤有良好控制作用,随着时间延长呈下降趋势.
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