换一批增强CT、多参数能谱CT及增强MR在肝癌TACE后评估的价值分析
Application of enhanced CT,energy spectrum CT and enhanced MR in evaluating hepatocellular carcinoma after TACE treatment
摘要目的 研究常规增强CT(CECT)、多参数能谱CT及CEMR等影像学检查在肝细胞癌(HCC)TACE术后肿瘤评估的价值.方法 回顾性分析在本中心行TACE手术且术后1～3个月行常规CECT扫描、多参数能谱CT后处理和CEMR扫描的66例HCC患者.以DSA结果为金标准,将DSA下检出的复发或残存病灶归为阳性病灶,未见明显复发或残存病灶视为阴性病灶,DSA检出且其他检查方式检出的阳性病灶归为真阳性病灶.使用准确率、灵敏度、特异度、Kappa值等指标比较CECT、多参数能谱CT及CEMR在评估TACE术后阳性/阴性病灶的价值,且用检出数目及准确率评价以上检查在碘油沉积状态及其内真阳性病灶的诊断价值.结果 DSA发现阳性病灶133个,阴性病灶35个;CEMR诊断病灶的准确率最高(准确率为88.70％;均P＜0.05);CEMR和能谱CT诊断阳性病灶的效能最高(灵敏度分别为92.31％和81.95％,两者相比P＞0.05),诊断阴性病灶的能力三者差异无统计学意义(均P＞0.05);Kappa值提示CEMR诊断TACE术后病灶的能力强于能谱CT(Kappa值分别为0.68和0.56;均P＜0.05).CECT跟多参数能谱CT评价碘油沉积状态准确率相同(均为91.7％);三者诊断碘油均匀真阳性病灶无明显差异(P＞0.05),诊断碘油不均匀真阳性病灶时以CEMR准确率最高(92.50％,均P＜0.05).结论 CEMR与多参数能谱CT较常规CECT诊断效能更可靠,且CEMR诊断效能最高,但评价碘油沉积状态时多参数能谱CT与CECT是更好的选择.
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关键词
肝细胞癌经导管肝动脉化疗栓塞术增强CT多参数能谱CT增强MRIhepatocellular carcinomatranscatheter hepatic artery chemoembolizationcontrast enhanced CTmulti parameter energy spectrum CTcontrast enhanced MRI
分类号
R735.7（消化系肿瘤）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1008-794X.2025.09.011
发布时间
2025-10-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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