换一批MRI影像融合引导技术在三叉神经经皮球囊压迫术的初步应用
Preliminary application of MRI image fusion technology in guiding percutaneous balloon compression for trigeminal neuralgia
摘要目的 探讨MRI影像融合引导技术在三叉神经经皮球囊压迫术(percutaneous balloon compression,PBC)的技术优势.方法 回顾性分析2022年11月至2023年7月采用MRI影像融合技术引导PBC治疗的13例三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)患者临床资料.将患者术前1周内三叉神经MRI影像与术中颅底DynaCT影像融合,同时显示麦氏囊和卵圆孔,经三维视图下选择最佳穿刺路径.通过实时透视和三维融合影像的方向引导,将穿刺针定位在皮肤上的进入点处,用尖锐的手术刀片切开皮肤后将其推进至卵圆孔区域达预定深度.通过颅底侧位透视和DynaCT扫描确认穿刺针进入卵圆孔,交换细导针突破麦氏囊,侧位透视及融合影像双重引导下推进球囊并使用碘对比剂充盈,压迫麦氏囊内三叉神经节.取出球囊和穿刺针后压迫面部止血.结果 所有患者PBC后疼痛立即缓解.没有永久性或严重的并发症,1例患者在3个月后复发进行了二次PBC手术,其余患者在随访期间并没有明显疼痛复发.术中卵圆孔穿刺次数为(1.31±0.46)次,所需射线暴露时间(8.64±5.66)min;X线累积剂量(570.29±257.15)mGy.术后出现面部麻木12例(92.31％),面部疼痛1例(7.69％),均经治疗后痊愈.结论 MRI影像融合引导技术提高了 PBC手术的可视化和精准性,其还可以缩短穿刺次数,减少辐射暴露,提高年轻医生手术能力,MRI影像融合引导技术应进一步发展和应用于PBC.
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关键词
三叉神经痛球囊压迫磁共振影像融合卵圆孔麦氏囊trigeminal neuralgiaballoon compressionMRIimage fusionforamen ovaleMeckel's cave
分类号
R651（外科学各论）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1008-794X.2025.10.011
发布时间
2025-10-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
珠海市人民医院临床科研提升计划项目（2023LCTS-31）
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