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CT心肌灌注成像联合斑块定量技术对心肌缺血患者再灌注损伤的评估分析

Application of CT myocardial perfusion imaging combined with plaque quantification technique in assessing reperfusion injury in patients with myocardial ischemia

摘要目的 分析CT心肌灌注成像(CT-MPI)联合斑块定量技术对心肌缺血患者再灌注损伤的评估价值.方法 回顾性收集2019年6月至2024年6月新疆维吾尔自治区人民医院收治的100例心肌缺血患者临床资料.所有患者均在经皮冠状动脉介入术(PCI)前接受CT-MPI及斑块定量技术检查.所有患者均在经皮冠状动脉介入术(PCI)前接受CT-MPI及斑块定量技术检查.根据PCI术后再灌注损伤情况分组为非损伤组(n=38)和损伤组(n=62).比较两组间CT-MPI参数[达峰时间(TTP)、心肌血流量(MBF)、心肌血容量(MBV)]和斑块定量技术参数[偏心指数(EI)、重构指数(RI)、钙化斑块体积(CPV)、最小管腔面积(MLA)、狭窄程度(ND)、非钙化斑块体积(NCPV)、斑块总体积(TPV)、斑块长度(PL)].采用受试者工作特征曲线(ROC)分析CT-MPI联合斑块定量技术对心肌缺血患者再灌注损伤的评估价值,并通过logistic回归分析心肌缺血患者再灌注损伤的影响因素.结果 损伤组TTP高于非损伤组,MBF、MBV低于非损伤组(均P<0.001).两组EI、RI、CPV、MLA比较差异无统计学意义(均P>0.05),损伤组ND、NCPV、TPV、PL均高于非损伤组(均P<0.001).ROC曲线显示,TTP、MBF、MBV、ND、NCPV、TPV、PL联合评估心肌缺血患者再灌注损伤的曲线下面积(AUC)为0.914,高于七者单独评估的 0.781、0.784、0.760、0.791、0.775、0.792、0.798(均 P<0.05).Logistic 回归分析显示,TTP、MBF、MBV、ND、NCPV、TPV、PL是心肌缺血患者再灌注损伤的危险因素(均P<0.05).结论 CT-MPI联合斑块定量技术对心肌缺血患者再灌注损伤具有较高的评估效能,可为再灌注损伤诊疗提供参考,临床应用价值较高.

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2025年34卷11期

1185-1190页

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