血栓抽吸联合不同溶栓方案治疗急性中高危肺栓塞对比研究
Thrombus aspiration combined with different thrombolysis regimens for the treatment of acute intermediate-high-risk pulmonary embolism:a comparative study
摘要目的 对比分析肺动脉血栓抽吸联合导管接触溶栓与血栓抽吸联合外周静脉溶栓治疗急性中高危肺栓塞的临床效果.方法 回顾性分析2017年1月至2024年5月于南通大学附属医院和启东市人民医院接受肺动脉血栓抽吸术联合导管接触溶栓或联合外周静脉溶栓治疗的急性中高危肺栓塞患者临床资料.基于倾向性评分匹配(PSM)法比较两种治疗方案的临床疗效.观察指标包括技术成功率、临床成功率、心肺功能变化及并发症发生率等.结果 基于PSM法,血栓抽吸联合导管接触溶栓组、血栓抽吸联合外周静脉溶栓组各纳入患者40例.血栓抽吸联合导管接触溶栓组、血栓抽吸联合外周静脉溶栓组手术技术成功率均为100%,临床成功率分别为97.5%、87.5%(P=0.201).血栓抽吸联合导管接触溶栓组与血栓抽吸联合外周静脉溶栓组相比,在术后1周氧分压[(98.4±16.4)mmHg vs.(95.5±14.7)mmHg,P<0.001],肺动脉压[(26.3±10.5)mmHg vs.(28.5±11.8)mmHg,P=0.005]、脑钠肽(BNP)下降水平[(767.2±1 005.5)ng/L vs.(831.0±1 371.8)ng/L,P<0.001]方面具有优势.两组间手术相关并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 肺动脉血栓抽吸联合导管接触溶栓治疗急性中高危肺栓塞患者近期疗效,优于肺动脉血栓抽吸联合外周静脉溶栓.
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