双通道抗血栓治疗外周动脉疾病的临床进展
Clinical advances of dual-pathway antithrombotic therapy in peripheral artery disease
摘要外周动脉疾病是血管外科常见疾病,多见于下肢,表现为动脉粥样硬化引发的肢体缺血症状,同时存在肢体不良事件和心血管事件的风险,抗血栓治疗是外周动脉疾病管理的核心之一.多项临床试验表明,相较于使用单一抗血小板药物,双通道抗栓治疗可显著降低主要肢体不良事件和主要心血管不良事件的风险,且出血风险无明显增加.对于存在高龄、多血管病变、合并冠心病等高风险因素或是经腔内血运重建的患者,双通道抗栓治疗的获益较一般患者更为明确.目前多项临床指南推荐双通道抗栓治疗,但其适用人群仍缺乏统一标准.尽管双通道抗栓治疗在降低不良事件风险方面存在优势,其长期安全性和适用人群尚需要更多研究支持.该文讨论了双通道抗栓治疗应用于外周动脉疾病的循证证据和临床进展.
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