WEB瘤内扰流装置治疗颅内未破裂宽颈动脉瘤的初步经验
Preliminary experience with the Woven EndoBridge(WEB)device for the treatment of intracranial unruptured wide-neck aneurysms
摘要目的 对比WEB瘤内扰流装置与支架辅助弹簧圈栓塞(SAC)治疗颅内未破裂宽颈动脉瘤的疗效及安全性.方法 纳入2022年1月至2024年6月山东第一医科大学附属人民医院神经外科应用WEB治疗患者20例(WEB组),通过倾向评分匹配(1∶1)同期SAC治疗患者20例(SAC组).比较2组患者的手术时间、围手术期并发症发生率、即刻栓塞率、末次随访时闭塞率(WEB组采用WOS分级,SAC组采用Raymond分级)、神经功能状态[改良Rankin量表(mRS)评分].结果 WEB组技术成功率100%,19例患者1次释放成功,1例因分支血流受限调整后成功.WEB组手术时间显著短于SAC组,为(42.3±10.2)min比(88.5±22.7)min,差异有统计学意义(P<0.001).WEB组无围手术期并发症发生;SAC组2例发生支架内急性血栓.即刻栓塞:WEB组WOS分级为1级2例,2级2例,3级8例,4级8例;SAC组Raymond 1级20例.随访(6~18个月):WEB组15例DSA随访,WOS 1级13例,3级2例,充分闭塞率100%;SAC组16例随访,Raymond 1级14例,1例复发再治疗.两组末次随访mRS均为0分,载瘤动脉均通畅.结论 WEB装置治疗颅内未破裂宽颈动脉瘤安全有效,可显著缩短手术时间且可避免长期抗血小板治疗.
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