摘要目的 评价倾向性评分匹配法比较双微导管栓塞技术与支架辅助弹簧圈栓塞技术治疗破裂性颅内动脉瘤的技术可行性、临床效果和安全性,并建立技术选择预测模型.方法 回顾性分析2018年1月至2022年12月在新疆维吾尔自治区中医医院接受介入治疗的破裂性颅内动脉瘤患者临床资料.采用1∶1倾向性评分匹配法,根据治疗方式将患者分为双微导管组和支架辅助组.主要终点为技术成功率、即刻完全栓塞率、6个月良好预后率,次要终点为手术相关并发症、动脉瘤复发率、成本效益分析.采用多因素logistic回归分析独立预后因素,建立临床决策预测模型.结果 倾向性评分匹配后双微导管组和支架辅助组各40例.两组技术成功率比较差异无统计学意义(95.0％比92.5％,P=0.645),支架辅助组即刻完全栓塞率显著高于双微导管组(82.5％比67.5％,P=0.048),随访(20.3±6.8)个月完全栓塞率显著高于双微导管组(87.5比70.0％,P=0.043),动脉瘤复发率显著低于双微导管组(5.0％比15.0％,P=0.046),无复发生存率显著优于双微导管组(log-rank P=0.031).双微导管组术中动脉瘤破裂发生率显著增高(12.5％比2.5％,P=0.047),支架辅助组缺血性并发症发生率更高(17.5％比5.0％,P=0.044).两组术后6个月良好预后率比较差异无统计学意义(85.0％比87.5％,P=0.756).基于多因素分析建立的技术选择列线图预测模型C-index为0.785.结论 支架辅助技术在即刻栓塞效果和长期预防复发方面优于双微导管技术,但增加缺血性并发症风险.建立的预测模型可有效指导个体化技术选择.推荐动脉瘤颈宽比＞2且Hunt-Hess分级≤ Ⅱ级患者行支架辅助技术,重症或不适合抗血小板治疗患者行双微导管技术.