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CBCT引导下动脉栓塞联合经尿道电切术治疗大体积良性前列腺增生的临床研究

Cone-beam CT-guided prostatic artery embolization combined with transurethral resection for large-volume benign prostatic hyperplasia:a clinical study

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摘要目的探讨锥形束CT(cone-beam computer tomography,CBCT)引导下前列腺动脉栓塞术(prostatic artery embolization,PAE)联合经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate,TURP)治疗大体积(＞80 mL)良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)的有效性及安全性.方法回顾性分析苏州大学附属第一医院2017年1月至2023年6月收治的433例大体积BPH患者,经1∶2倾向性匹配分析后纳入99例,其中联合组33例(行CBCT引导下PAE联合TURP),对照组66例(行单纯TURP).比较两组患者围手术期指标、住院费用、术后并发症发生率,以及术后3、6、12个月国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)和残余尿量(PVR).结果围手术期指标比较显示,与对照组相比,联合组TURP手术时间(P＜0.001)、膀胱冲洗时间(P＜0.001)、导尿管留置时间(P＜0.001)及术后住院时间(P=0.001)缩短、血红蛋白下降(P=0.027);两组前列腺切除量、住院费用差异无统计学意义(P＞0.05).术后3个月,与对照组相比,联合组IPSS评分(P=0.025)和QOL评分(P=0.011)改善,Qmax与PVR差异无统计学意义(P＞0.05).术后6个月,联合组IPSS(P＜0.001)、QOL(P=0.005)、Qmax(P=0.001)及 PVR(P=0.028)优于对照组;术后 12 个月,联合组 IPSS(P＜0.001)、QOL(P＜0.001)、Qmax(P＜0.001)及 PVR(P=0.019)仍优于对照组.联合组并发症发生率低于对照组(P=0.049).结论 CBCT引导下PAE联合TURP治疗大体积BPH安全有效,远期疗效需进一步验证.