换一批介入治疗门静脉海绵样变性的中期疗效分析
Interventional therapy for cavernous transformation of portal vein:analysis of its mid-term efficacy
摘要目的 分析门静脉海绵样变性(CTPV)的特点及介入治疗的效果.方法 纳入2017年6月至2023年6月郑州大学第一附属医院介入治疗的CTPV患者84例,根据治疗方式及是否合并肝硬化分为肝硬化经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)组36例,非肝硬化TIPS组36例,非肝硬化门静脉支架植入组12例.比较各组患者临床特点及并发症发生情况.Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用log-rank 检验比较组间支架通畅率及患者总生存率.结果 3组患者的白细胞计数、红细胞计数、凝血酶原时间,以及总胆红素、出血、腹痛、腹水占比差异有统计学意义(均P＜0.05).肝硬化TIPS组院内死亡2例,34例患者随访24(19,36)个月,随访期间死亡2例、15例支架闭塞、4例再出血、7例再发腹痛、2例出现显性肝性脑病;非肝硬化TIPS组院内死亡5例,31例患者随访29(19,35)个月,随访期间死亡4例、25例支架闭塞、7例再出血、11例再发腹痛;非肝硬化门静脉支架植入组12例患者,随访23.5(18.5,28.8)个月,随访期间死亡1例、7例支架闭塞、3例再出血、4例再发腹痛;3组间并发症发生率差异无统计学意义(均P＞0.05).Kaplan-Meier生存曲线显示肝硬化TIPS组支架通畅率优于非肝硬化TIPS及门静脉支架植入组(P＜0.05),3组间生存状态差异无统计学意义(x2=0.341,P=0.843).结论 介入是CTPV的有效治疗方式之一,但术后并发症较多,且非肝硬化患者支架闭塞率较高.
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关键词
门静脉海绵样变性门静脉血栓经颈静脉肝内门体分流术门静脉再通术cavernous transformation of portal veinportal vein thrombosistransjugular intrahepatic portosystemic shuntportal vein recanalization
分类号
R657.3+4（外科学各论）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1008-794X.2026.04.007
发布时间
2026-05-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
国家自然科学基金（82370503）
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