摘要目的 探讨血管外膜囊肿(adventitial cystic disease,ACD)临床特征及诊疗技术.方法 回顾性分析2017年3月至2025年1月济宁医学院附属医院血管外科诊断为ACD的7例患者临床资料和治疗过程.结果 7例患者均顺利成功完成手术.2例患者行囊肿及病变段血管切除+人工血管移植术,2例行囊肿及病变段血管切除+自体大隐静脉移植术,1例行单纯囊肿及病变段血管切除+端端吻合,1例行支架植入术,1例行囊肿切开+无水乙醇破坏囊壁.1例患者术后5年因左下肢间歇性跛行,跛行距离10余米,行下肢CT动脉造影(CTA)和彩超检查提示:左侧髂外动脉闭塞、左侧股动脉、股深动脉近段管腔轻中度狭窄,行"经皮下肢动脉药物机械性血栓清除术(左)+股动脉球囊扩张成形术+下肢动脉造影",现患侧髂股动脉血流通畅.中位随访68.5个月(2~94个月),除患者5术后人工血管闭塞,余患者复查下肢CTA、CT静脉造影(CTV)或彩超均提示患肢自体大隐静脉或人工血管内血流充盈可,未见明显狭窄及扩张,且均无复发、感染、血栓形成或栓塞等相关并发症发生,无围手术期死亡.结论 囊肿及病变段血管切除联合血运重建治疗ACD的远期通畅率较好,值得注意的是,人工血管需警惕远期闭塞风险,亦可根据患者病情选择囊肿及病变段血管切除吻合/支架植入/囊肿切开等方案.
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