换一批双球囊阻断顺行经静脉闭塞术在胃静脉曲张破裂出血伴粗大型自发性门体静脉分流患者的应用
Application of double balloon-occluded antegrade transvenous obliteration in gastric variceal rupture with bleeding accompanied by large spontaneous portosystemic shunts
摘要目的 评价双球囊阻断顺行经静脉闭塞术(double balloon-occluded antegrade transvenous obliteration,DBATO)治疗胃静脉曲张破裂出血伴粗大型自发性门体静脉分流(spontaneous portosystemic shunt,SPSS)的临床效果及对门静脉压力梯度(portal pressure gradient,PPG)的影响.方法 回顾性分析2022年12月至2024年6月河南省人民医院采用DBATO术治疗的24例肝硬化门静脉高压所致胃静脉曲张破裂出血伴粗大型SPSS患者临床资料.观察术中PPG变化,术后手术止血效果、手术相关并发症,随访再出血率、长期止血效果.结果 手术技术成功率为100％.15例(62.5％)患者伴食管静脉曲张,同台接受胃冠状静脉栓塞术;13例(54.2％)伴有脾功能亢进,同台接受部分脾动脉栓塞术.门静脉穿刺相关出血1例,临床止血率为100％.无肺动脉、门静脉严重异位栓塞,微栓塞分别有6例(25.0％)、2例(8.3％).PPG水平在胃曲张静脉和SPSS栓塞后明显高于栓塞前(P＜0.001),接受脾动脉栓塞术后显著下降(t=4.85,P＜0.001),但比术前仍有升高(P＜0.05).中位随访8个月(3～17个月),7例(29.2％)患者接受二期经颈静脉肝内门体分流术,其中3例(12.5％)因再发消化道出血.结论 DBATO术治疗门静脉高压所致胃静脉曲张破裂出血伴粗大型SPSS具有显著的临床止血效果,无严重异位栓塞发生.
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关键词
球囊阻断技术胃静脉曲张自发性门体静脉分流门静脉压力梯度balloon-occluded techniquegastric varicesspontaneous portosystemic shuntportal pressure gradient
分类号
R657.34（外科学各论）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1008-794X.2026.05.014
发布时间
2026-05-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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