克银合剂治疗血热证中重度寻常型银屑病的临床观察及其与IL-23/Th17细胞轴的关系
Clinical evaluation of Keyin mixture for treating moderate-to-severe plaque psoriasis with blood-heat syndrome and association with IL-23/Th17 cell axis modulation
摘要目的:观察克银合剂治疗血热证中重度寻常型银屑病的临床疗效及安全性,初步探讨其对IL-23/Th17细胞轴的干预作用.方法:选取2023年1月-2024年3月江阴市中医院皮肤科就诊的血热证中重度寻常型银屑病患者30例作为研究组,另选30例健康体检者作为对照组.研究组口服克银合剂(30 mL/次,每日3次),疗程12周.比较研究组治疗前后银屑病皮损面积与严重程度指数(psoriasis area and severity index,PASI)评分、体表皮损面积(body surface area,BSA)评分、皮肤病生活质量指数(dermatology life quality index,DLQI)评分;检测并对比治疗前两组及研究组治疗前后血清中IL-17、IL-22、IL-23、IL-6、TNF-α的表达水平,同时记录不良反应.结果:治疗12周后,研究组PASI评分、BSA评分、DLQI评分较治疗前均显著下降(P均<0.01),PASI 50应答率为63.3%,PASI 75应答率为16.7%;治疗前研究组血清IL-17、IL-22、IL-6、IL-23、TNF-α水平显著高于对照组(P均<0.01),治疗12周后上述因子水平较治疗前均显著降低(P均<0.01).治疗期间所有患者未出现明显不良反应,血常规、尿常规及肝肾功能无异常变化.结论:克银合剂治疗血热证中重度寻常型银屑病疗效显著、安全性高,其作用机制可能与抑制 IL-23/Th17 轴相关因子(IL-23、IL-22、IL-17、IL-6、TNF-α)表达有关.
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