依达拉奉对体外循环下心脏瓣膜置换术中脑保护作用的临床观察

Clinical observation on cerebral protective function of edaravone in patients with cardiac valve replacement surgery under cardiopulmonary bypass

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摘要目的评价依达拉奉对心脏瓣膜置换术围体外循环期脑组织缺血/再灌注损伤的保护作用.方法选择68例心内直视下人工二尖瓣瓣膜置换术的风湿性心脏患者,随机分为实验组和对照组.麻醉诱导后实验组将依达拉奉(0.5 mg/kg)加入体外循环预冲液中,对照组将等剂量的生理盐水加入预冲液中.在切皮时(T0)、开放主动脉时(T1)、停转流时(TD、术毕2 h(T3)、术毕8 h(T4)、术毕24 h(T5)时抽血测定神经元烯醇化酶(NSE)、S100BB蛋白、血浆超氧化物歧化酶(SOD)活力及丙二醛(MDA)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)水平.结果 2组患者的NSE、S100BB、IL-6、IL-10、SOD、MDA在T0时差异无统计学意义(P＞0.05);2组T1 ～T5时刻上述指标水平均高于T0时刻(P＜0.05).2组NSE、S100BB、IL-6、IL-10和MDA水平从手术开始后一直升高,到T3时刻达到顶点,随后下降,但实验组T1～T5上述指标水平均低于对照组(P＜0.05);SOD水平则成反向改变,但实验组T1～T5均高于对照组(P＜0.05).结论体外循环时应用依达拉奉可有效减轻脑组织缺血再灌注损伤,对中枢神经系统具有保护作用.