可切除肝细胞癌患者癌旁肝组织中分泌型簇集蛋白的表达与术后生存预后的相关性
Correlation between expression of secretory clusterin and postoperative survival prognosis in paracancerous liver tissues of patients with resectable hepatocellular carcinoma
摘要目的 探讨可切除肝细胞癌(HCC)患者癌旁肝组织中分泌型簇集蛋白(sCLU)的表达与术后生存预后的相关性.方法 收集208例接受肝切除术的HCC患者的血清、切除的肿瘤组织和癌旁肝组织.采用酶联免疫吸附法测定血清sCLU水平;采用免疫组化法检测肿瘤组织和癌旁肝组织中sCLU的表达.结果 所有患者中位随访时间为58.0个月,患者术前血清sCLU水平为89.11(63.23,119.47)μg/mL.血清sCLU水平与肿瘤分期无相关性.高水平(≥89.11 μg/mL)与低水平(<89.11 μg/mL)血清sCLU患者的无病生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05).115例(55.29%)肿瘤组织和81例(38.94%)癌旁肝组织中sCLU蛋白呈阳性表达.肿瘤组织中sCLU蛋白阳性表达与阴性表达患者的无病生存率比较,差异无统计学意义(Log-rankx2 =1.763,P=0.184).癌旁肝组织中sCLU蛋白阳性表达患者的术后无病生存率较阴性表达者更低,差异有统计学意义(Log-rankx2 = 9.853,P= 0.002).多因素Cox比例风险模型分析显示,癌旁肝组织sCLU蛋白阳性表达是HCC患者术后无病生存和总生存的独立危险因素(P<0.05).结论 在可切除HCC患者中,癌旁肝组织sCLU蛋白阳性表达预示着患者术后无病生存和总生存不良,sCLU可作为HCC切除术后预防肿瘤复发的有效靶点.
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