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有症状的妊娠期合并肾积水临床特点及治疗方法评价

Clinical characteristics and treatment methods for symptomatic hydronephrosis during pregnancy

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摘要目的分析妊娠期肾积水的临床特点以及不同治疗方式的效果.方法本研究纳入89例因腰痛、发热或腹痛等原因就诊于甘肃省妇幼保健院生殖泌尿外科的妊娠期肾积水患者,根据治疗方式不同分为支架置入组和保守治疗组.比较2组年龄、住院时间、妊娠时期、合并疾病、治疗前后肾积水程度、血白细胞(WBC)计数等指标.结果 89例妊娠期肾积水患者中,97.75％(87/89)的患者为轻中度肾积水,69例(77.53％)为右侧(含双侧)肾积水,85例(95.51％)为中晚期妊娠,25例合并泌尿系结石(28.09％).支架置入或保守治疗后,所有患者临床症状均明显好转,无流产病例,其中33例(37.08％)肾积水完全缓解,35例(39.33％)为轻度肾积水,3例(3.37％)为中度肾积水.支架置入组孕妇平均年龄(25.60±4.92)岁,保守治疗组为(28.61±4.54)岁,2组孕妇平均年龄比较,差异有统计学意义(P＜0.05);支架置入组中位住院时间7(6,8)d长于保守治疗组的5(4,6)d,差异有统计学意义(P＜0.000 1),但2组妊娠时期、合并疾病、治疗前后肾积水程度、WBC计数等比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论妊娠期合并肾积水主要见于妊娠中晚期,以右侧肾积水为主,多合并泌尿系结石等疾病.对于有症状的妊娠期肾积水患者而言,输尿管支架置入治疗和保守治疗效果相似,但对于合并泌尿系疾病的孕妇,应优先考虑支架置入.