患者报告结局评分联合血清学指标对克罗恩病内镜下疾病活动度的评估价值

Value of patient-reported outcome score combined with serological indicators in evaluating endoscopic disease activity of patients with Crohn's disease

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摘要目的分析患者报告结局(PRO)评分联合血清学指标对克罗恩病(CD)内镜下疾病活动度的评估价值.方法收集CD患者的临床资料,分析PRO评分与CD简化内镜评分(SES-CD)的相关性.根据SES-CD结果将患者分为活动期组和缓解期组,比较2组临床资料,分析与内镜下疾病活动度相关的独立危险因素.应用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标单独及联合检测对内镜下疾病活动度的评估价值.结果 PRO评分与SES-CD呈轻度正相关(r=0.394,P＜0.001).活动期组患者血小板(PLT)、红细胞分布宽度(RDW)、血小板压积(PCT)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、PRO评分高于缓解期组,淋巴细胞比率(LY)、红细胞压积(HCT)、平均红细胞体积(MCV)、血小板分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)、白蛋白(ALB)低于缓解期组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).多因素Logistic回归分析显示,PRO评分、ESR和RDW是内镜下疾病活动度的独立危险因素(P＜0.05).ROC曲线显示,PRO评分联合ESR和RDW评估CD内镜下疾病活动度的灵敏度为80.5％,特异度为90.0％,曲线下面积为0.774(P＜0.001).结论 PRO评分联合ESR和RDW能提高CD患者内镜下疾病活动度的预测准确性,是便捷且可靠的非侵入性评估指标.