C型臂X线机对骨科创伤手术患者术中非手术部位的辐射研究

Study on the radiation of C-arm X-ray machine to the non-surgical sites of patients undergoing orthopedic surgery

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摘要目的探讨C型臂X线机(简称C臂机)对骨科创伤手术患者术中非手术部位的辐射剂量及辐射防护策略.方法选取行全身麻醉骨科手术治疗的456例患者作为研究对象,按是否采用铅毯防护分为防护组和未防护组,术中均使用同一品牌C臂机进行定位及诊断.未防护组患者术中未使用铅毯防护,比较该组患者非手术部位辐射剂量的差异,并分析照射次数对非手术部位辐射剂量的影响;防护组患者术中使用铅毯对非手术部位进行防护,比较2组非手术部位辐射剂量的差异.结果未防护组中,同一手术部位患者的不同非手术部位的辐射剂量比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),其中肱骨手术辐射剂量最高的非手术部位为胸腰部,股骨手术、胫腓骨手术则为会阴部;未防护组不同部位手术中,照射次数≥4次患者的重点防护部位辐射剂量均高于照射次数＜4次患者,差异有统计学意义(P＜0.05).防护组肱骨手术胸腰部、股骨手术会阴部、胫腓骨手术会阴部的辐射剂量依次为(87.94±20.44)、(111.69±19.03)、(71.13±21.09)μGy/h,分别低于未防护组的(426.65±92.49)、(448.78±85.20)、(370.56±62.15)μGy/h,差异有统计学意义(P＜0.05).结论距离手术部位越近,术中C臂机照射次数越多,则骨科创伤手术患者非手术部位接受的辐射剂量越高,而采用铅毯防护可有效降低非手术部位的辐射剂量.医护人员应采取相应防护措施保护手术患者距离手术部位较近的重要器官,从而避免放射性损害.