摘要目的 探讨光学相干断层扫描血管造影技术(OCTA)在初诊为2型糖尿病的患者中进行眼底筛查的诊断价值.方法 将2019年11月—2021年3月初诊确诊的40例2型糖尿病患者纳入本研究,由临床经验丰富的医师对其进行眼底检查,根据患者糖尿病性视网膜病变(DR)情况进行分组,将非DR(NDR)患者纳入NDR组(n=20),将已出现轻度非增殖期糖尿病性视网膜病变(NPDR)的患者纳入早期DR组(n=20).同时,将与其年龄匹配的20例健康者纳入对照组.采用OCTA对研究对象的黄斑区进行扫描并作定量分析,获得视网膜浅层视网膜血管丛(SVC)、深层视网膜血管丛(DVC)和脉络膜毛细血管层(CC)的黄斑区血流密度(MVD)和黄斑中心凹无血管区(FAZ)面积;比较各组不同指标的差异以及对早期DR的筛查和诊断价值.结果 NDR组SVC的血流密度为(0.52±0.09),DVC为(0.54±0.13),CC为(0.51±0.07);早期DR组SVC的血流密度为(0.45±0.09),DVC 为(0.43±0.09),CC 为(0.45±0.06),对照组 SVC 的血流密度为(0.54±0.01),DVC 为(0.57±0.01),CC为(0.52±0.02).与对照组比较,NDR组、早期DR组SVC、DVC、CC血流密度均减小.NDR组的FAZ面积为(0.39±0.06)mm2,早期 DR 组为(0.43±0.05)mm2,对照组为(0.29±0.01)mm2.NDR 组和早期 DR 组的 FAZ 面积大于对照组,且早期DR组的FAZ面积扩大最明显.多因素回归Logistic分析发现,DVC血流密度和FAZ面积均会对诊断产生影响.结论 初诊糖尿病患者采用OCTA检查,可以筛查出视网膜黄斑区的早期血运改变.早期糖尿病性视网膜病变患者的MVD减少,且FAZ面积扩大.DVC的血流密度和FAZ面积均能对早期DR的诊断产生影响,而FAZ面积对早期DR有更高的诊断价值.