妊娠期糖尿病患者血清葡萄糖依赖性促胰岛素释放肽、成纤维细胞生长因子-23水平与产后糖代谢异常的关系

Correlations of serum glucose-dependent insulin releasing peptide and fibroblast growth factor-23 levels with abnormal postpartum glucose metabolism in patients with gestational diabetes mellitus

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摘要目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血清葡萄糖依赖性促胰岛素释放肽(GIP)、成纤维细胞生长因子-23(FGF23)水平与产后糖代谢异常的关系.方法选取82例确诊GDM患者为研究对象,并采集静脉血检测血清GIP、FGF23水平.产后12周采用75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)评估患者糖代谢状态,并根据结果将GDM患者分为糖代谢正常组66例和糖代谢异常组16例.采用多因素Logistic回归模型分析影响GDM患者产后糖代谢异常的因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清GIP、FGF23预测GDM患者产后糖代谢异常的价值.结果糖代谢异常组血清GIP水平低于糖代谢正常组,FGF23水平高于糖代谢正常组,差异有统计学意义(P＜0.01).孕前高体质量指数(BMI)、高FGF23是GDM患者产后糖代谢异常的危险因素(P＜0.05),高GIP是保护因素(P＜0.05).GIP、FGF23、孕前BMI预测GDM患者产后糖代谢异常的曲线下面积(AUC)分别为0.717、0.625、0.699,GIP、FGF23、孕前BMI联合预测GDM患者产后糖代谢异常的AUC为0.890,高于GIP、FGF23、孕前BMI单独预测价值(P＜0.05).结论 GDM产后糖代谢紊乱患者血清GIP水平降低,FGF23水平增高,且与产后糖代谢异常有关.血清GIP和FGF23可预测GDM患者产后糖代谢异常风险.