换一批不同入路椎弓根螺钉内固定术对胸腰椎骨折患者的影响比较
Effects of pedicle screw internal fixation via different approaches in patients with thoracic and lumbar fractures
摘要目的 比较改良Wiltse入路椎弓根螺钉内固定术与经皮椎弓根螺钉内固定术对AO分型B型胸腰椎骨折患者应激反应、腰背功能恢复等的影响效果.方法 采用随机数表法将103例AO分型B型胸腰椎骨折患者分为经皮组(采用经皮椎弓根螺钉内固定术)51例与改良组(采用改良Wiltse入路椎弓根螺钉内固定术)52例,比较2组手术情况、腰背功能恢复情况[术前、术后1个月、术后3个月评估Oswestry功能障碍指数(ODI)评分]、应激反应[术前、术后3 d检测血清皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)与肌酸激酶(CK)水平]、影像学检查相关指标[术前、术后1年检测椎后凸Cobb角、伤椎椎体前缘高度比(AVHR)]和疼痛程度[术前、术后1周、术后1个月评估视觉模拟评分法(VAS)评分].结果 改良组手术时间、术中透视时间均短于经皮组,术中出血量少于经皮组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后1、3个月时,2组ODI评分均低于术前,且改良组低于经皮组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后3 d时,2组血清Cor、E、CK水平均高于术前,但改良组血清Cor、E、CK水平均低于经皮组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后1年时,2组Cobb角小于术前,AVHR大于术前,且改良组AVHR大于经皮组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后1周、1个月时,2组VAS评分均低于术前,且改良组低于经皮组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 相较于经皮椎弓根螺钉内固定术,改良Wiltse入路椎弓根螺钉内固定术治疗AO分型B型胸腰椎骨折有利于缩短手术时间、术中透视时间,减轻机体应激反应,对促进患者术后腰背功能与生理解剖结构恢复和减轻疼痛程度具有重要意义.
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关键词
AO分型B型胸腰椎骨折改良Wiltse入路经皮椎弓根螺钉内固定术应激反应腰背功能thoracolumbar type B fracturemodified Wiltse approachpercutaneous pedicle screw techniquestress reactionlumbar and back function
栏目名称
DOI
10.7619/jcmp.20232471
发布时间
2023-12-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
四川省医学会骨科专项科研课题（2020SAT09）
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