摘要目的 探讨心房颤动患者左心房内径(LAD)与肾功能的相关性.方法 选取364例心房颤动患者作为研究对象,收集患者的临床资料,包括性别、年龄、身高、体质量、吸烟史、饮酒史、心房颤动类型、高血压病史、冠心病病史、糖尿病病史、心力衰竭病史、用药史、高敏肌钙蛋白 Ⅰ、脑钠肽、C反应蛋白、肌酐、尿素氮、LAD、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVDd)、左室后壁厚度(LVPWTd)和室间隔厚度(IVSTd);计算估算肾小球滤过率(eGFR)和体质量指数.采用Spearman相关分析法探讨LAD与肌酐、尿素氮、eGFR的相关性;将eGFR＜60 mL/(min·1.73 m2)设定为肾功能不全,采用单因素Logistic回归分析探讨心房颤动患者肾功能不全的影响因素;采用二元Logistic回归分析探讨房颤患者LAD与肾功能不全的关系.结果 Spearman相关分析结果显示,心房颤动患者中LAD与肌酐(r=0.279,P＜0.001)、尿素氮(r=0.190,P＜0.001)呈正相关,与eGFR(r=-0.263,P＜0.001)呈负相关.单因素Logistic回归分析结果显示,性别、糖尿病病史、高血压病史、冠心病病史、心力衰竭病史、房颤类型、钠-葡萄糖共转运蛋白 2抑制剂用药史、利尿剂用药史、LAD、LVEF、LVDd、IVSTd均为房颤患者肾功能不全的影响因素(P＜0.05).二元Logistic回归分析结果显示,与LAD第1四分位(LAD≤38 mm)相比,LAD第4四分位(LAD＞47 mm)心房颤动患者发生肾功能不全的风险升高5.199倍(OR=5.199,95％CI:1.210～22.337,P=0.027).结论 心房颤动患者的LAD与肾功能显著相关,且LAD是心房颤动患者肾功能不全的影响因素.