育龄期多囊卵巢综合征患者糖代谢与性激素及子宫内膜容受性的关系

Relationships of glucose metabolism with sex hormones and endometrial receptivity in patients with polycystic ovary syndrome at childbearing age

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摘要目的探讨育龄期多囊卵巢综合征(PCOS)患者糖代谢与性激素及子宫内膜容受性的关系.方法检测90例育龄期PCOS患者(研究组)和90例育龄期健康体检者(对照组)的糖代谢指标、性激素指标、子宫内膜容受性相关指标.根据PCOS患者子宫内膜容受性情况将其分为容受性不良组(n=28)和容受性良好组(n=62),分析PCOS患者子宫内膜容受性的影响因素.采用Pearson法分析糖代谢指标与性激素、子宫内膜容受性相关指标的关系.结果研究组体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、孕酮(P)、雌二醇(E2)水平、子宫内膜螺旋动脉搏动指数(PI)及阻力指数(RI)均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组子宫内膜厚度低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,T(OR=2.593)、FINS(OR=2.898)、HOMA-IR(OR=3.277)、P(OR=4.362)、E2(OR=2.392)、子宫内膜厚度(OR=0.485)均是 PCOS 患者子宫内膜容受性不良的影响因素(P＜0.05).FINS、HOMA-IR与LH、T以及子宫内膜螺旋动脉PI、RI呈显著正相关(P＜0.05),与子宫内膜厚度呈显著负相关(P＜0.05).结论 PCOS患者存在糖代谢、性激素紊乱以及子宫内膜容受性受损的情况,FINS、HOMA-IR与性激素、子宫内膜容受性相关指标密切相关.