摘要目的 探讨多发性骨髓瘤(MM)患者血清微小RNA-625(miR-625)、血清微小RNA-203(miR-203)水平及临床意义.方法 选取2021年6月—2023年8月本院治疗的103例确诊MM患者为观察组,根据多发性骨髓瘤国际分期体系(ISS)分为Ⅰ期(n=23)、Ⅱ期(n=31)和Ⅲ期(n=49).按照诊疗情况将患者分为初诊组(n=75)和复发组(n=28);另选取103例同期本院体检健康者为对照组.采用逆转录-实时定量聚合酶链反应(RT-qPCR)法测定血清miR-625、miR-203水平;采用多因素Logistic回归模型分析MM的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-625、miR-203对MM患者的诊断价值.结果 观察组M蛋白、血红蛋白、白蛋白、miR-625和miR-203水平均低于对照组,血肌酐、24 h尿蛋白、尿素氮、血清β2微球蛋白和血清钙水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).初诊组MM患者血清miR-625、miR-203水平均高于复发组,差异有统计学意义(P＜0.05).Ⅱ期、Ⅲ期患者血清miR-625、miR-203水平均低于 Ⅰ期患者,Ⅲ期患者血清miR-625、miR-203水平均低于Ⅱ期患者,差异有统计学意义(P＜0.05).溶骨性病变＜2个的MM患者血清miR-203水平低于溶骨性病变≥2个的患者,差异有统计学意义(P＜0.05);骨病分级为1～2级的MM患者血清miR-625水平高于骨病分级为3～4级的患者,差异有统计学意义(P＜0.05).miR-625、miR-203是MM发生的保护因素(P＜0.05).血清miR-625、miR-203诊断MM的曲线下面积(AUC)分别为0.808、0.866,二者联合诊断的AUC为0.919,二者联合诊断优于血清miR-625、miR-203各自单独诊断(Z二者联合miR625=3.816、Z二者联合-miR-203=2.157,P=0.001、0.031).结论 MM 患者血清 miR-625、miR-203 水平下降,二者联合对MM具有较高的诊断价值.