换一批超声测量视神经鞘直径在颅脑外伤患者中的应用价值
Application value of ultrasonic measurement of optic nerve sheath diameter in patients with craniocerebral trauma
摘要目的 探讨超声测量视神经鞘直径(ONSD)在颅脑外伤患者中的应用价值.方法 选取100例颅脑外伤患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组50例.对照组患者接受有创颅内压(ICP)监测,研究组患者接受有创ICP监测联合ONSD超声测量,且 2组患者均根据实际情况接受治疗.观察2组患者的一般资料、治疗情况.比较研究组不同ICP患者的一般资料、ICP监测结果和ONSD超声测量结果,分析颅脑外伤患者ONSD与ICP的相关性,并分析ONSD对颅脑外伤患者ICP升高的诊断效能.结果 治疗后28 d时,研究组患者的平均动脉压高于对照组,心率、呼吸频率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组患者机械通气时间、入住ICU时间短于对照组,甘露醇使用量少于对照组,治疗后ICP、28 d病死率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).ICP≥22 mmHg患者的ICP高于ICP＜22 mmHg患者,不同体位、甘露醇使用前后的ONSD大于ICP＜22 mmHg组,差异有统计学意义(P＜0.05).颅脑外伤患者ONSD与ICP呈显著正相关(r=0.723,P＜0.001);受试者工作特征曲线分析结果显示,ONSD诊断ICP升高的最佳临界值为5.25 mm,曲线下面积为0.879.结论 将ICP监测联合超声测量ONSD应用于颅脑外伤患者的治疗中,可有效改善患者体征,缩短机械通气时间、入住ICU时间,减少甘露醇使用量,降低28 d病死率.颅脑外伤患者ONSD与ICP呈显著正相关,且ONSD对ICP升高具有较高的诊断效能.
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关键词
颅脑外伤颅内压超声视神经鞘直径体征craniocerebral traumaintracranial pressureultrasoundoptic nerve sheath di-ametervital signs
栏目名称
DOI
10.7619/jcmp.20241141
发布时间
2024-08-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
江苏省南京市卫生科技发展专项基金项目（YKK20176）
江苏大学临床医学科技发展基金项目（JLY20180213）
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