多发性骨髓瘤患者异常浆细胞CD27表达和免疫表型与肿瘤预后的关系

Relationships of abnormal plasma cell CD27 expression and immune phenotype with tumor prognosis in patients with multiple myeloma

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摘要目的探讨多发性骨髓瘤(MM)患者异常浆细胞的CD27表达水平及其免疫表型与肿瘤预后的关系.方法回顾性分析收治的61例初治MM患者的资料,分析异常浆细胞中CD27表达水平,比较CD27阳性与CD27阴性MM患者临床指标的差异.4个化疗疗程后分析CD27阳性与CD27阴性MM患者疗效,并对院内接受治疗的所有患者随访,进行生存分析.结果对61例患者的浆细胞表型进行分析,发现其中21例患者骨髓异常浆细胞表型CD27表达阳性(CD27阳性组),40例患者CD27表达阴性(CD27阴性组).CD27阳性组患者异常浆细胞CD56+占比、外周血肌酐水平低于CD27阴性组,淋巴细胞数高于阴性组,差异有统计学意义(P＜0.05).CD27阳性组患者的乳酸脱氢酶(LDH)水平、β2微球蛋白水平及β2-血清蛋白占比低于CD27阴性组,差异有统计学意义(P＜0.05).CD27阴性组IGH重排患者占比高于CD27阳性组,差异有统计学意义(P＜0.05).CD27阴性组部分缓解(PR)以及PR+疾病稳定(SD)+疾病进展(PD)患者占比高于CD27阳性组,完全缓解(CR)与非常好的部分缓解(VGPR)患者占比低于CD27阳性组,差异有统计学意义(P＜0.05).CD27阳性组的1、2年生存率均高于CD27阴性组,差异有统计学意义(P＜0.05).Kaplan-Meier生存分析法显示,CD27阳性组的中位总生存期和中位无进展生存期为28、27个月,分别长于CD27阴性组的24、23个月,差异有统计学意义(P＜0.05).结论多发性骨髓瘤患者异常浆细胞CD27的低表达可能与不良预后相关.