摘要目的 探讨维持性血液透析(MHD)患者血清骨膜素(POSTN)水平与骨密度的关系.方法 选择2022年10月-2023年10月于青岛市市立医院本部血液净化中心接受MHD治疗时间超过3个月的95例患者为研究对象(实验组),同时选择同期50例在本院体检中心行健康检查的健康人群作为对照组.收集实验组和对照组性别、年龄等临床资料.采集透析前空腹静脉血,检测甲状旁腺激素(PTH)、碱性磷酸酶(ALP)、尿素氮、血清肌酐、血钙、血磷等指标.采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定MHD患者及健康人群的血清POSTN水平.探讨MHD患者血清POSTN水平与骨密度的相关性;采用单因素、多因素二元Logistic回归分析探讨MHD患者骨密度低下的危险因素,并评估血清POSTN水平预测MHD患者骨密度低下的临床价值.结果 实验组血清POSTN水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).根据骨密度T值不同将95例MHD患者分为骨量正常组47例(T值＞-1.0)和骨密度低下组48例(T值≤-1.0).骨密度低下组血清POSTN水平、透析龄、PTH、ALP、血磷、β2微球蛋白、女性占比均高于骨量正常组,差异有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关性分析显示,MHD患者骨密度T值与血清POSTN、透析龄、C反应蛋白、PTH、ALP、血磷、β2微球蛋白呈负相关(r=-0.695、-0.688、-0.246、-0.528、-0.216、-0.309、-0.293,P均＜0.05).二元Logistic回归分析结果显示,调整了透析龄、PTH、ALP等混杂因素后,MHD患者高血清POSTN水平是发生骨密度低下的独立危险因素.受试者工作特征(ROC)曲线显示,血清POSTN水平预测MHD患者骨密度低下的曲线下面积(AUC)为0.901,血清POSTN水平的截断值为29.66 ng/L.结论 MHD患者血清POSTN水平较健康人群高,且这一指标与MHD患者骨密度低下相关.