换一批
换一批脑氧饱和度监测控制性降压对麻醉患者脑保护及认知的影响
Impact of controlled hypotension by cerebral oxygen saturation monitoring on brain protection and cognitive function in anesthesia patients
摘要目的 分析脑氧饱和度(rSO2)监测控制性降压(CH)对麻醉患者脑保护和认知功能的影响.方法 选取行rSO2监测CH麻醉患者200例为研究对象.根据行rSO2监测CH患者术后是否发生围术期神经认知障碍(PND)分为正常组(n=137)和PND组(n=63),收集患者治疗前临床资料.采用单因素分析确定行rSO2监测CH患者术后并发PND的影响因素.采用多因素二元Logistic回归分析法筛选行rSO2监测CH患者术后并发PND的独立危险因素.基于筛选出的独立危险因素构建预测模型,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估其预测价值.结果 年龄、术中出血量、行血管外科手术、术中20 min rSO2监测值、术中20 min中心静脉压(CVP)和合并高血压、脑卒中以及手术时间是行rSO2监测CH患者术后并发PND的影响因素(P＜0.05).患者年龄＞55岁、术中20 min CVP高、术中 20 min rSO2监测值低及行血管外科手术是行rSO2监测CH患者术后并发PND的独立危险因素(P＜0.05).ROC曲线分析结果显示,预测模型曲线下面积(AUC)为0.855.结论 临床可通过控制术中CVP以减少失血量,并依据rSO2监测结果及时调整治疗方案,从而降低行rSO2监测CH患者(年龄＞55岁,行血管外科手术)术后并发PND的风险.
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关键词
脑氧饱和度监测控制性降压脑保护认知功能障碍血管外科手术cerebral oxygen saturation monitoringcontrolled hypotensionbrain protectionpostoperative neurocognitive disordervascular surgery
栏目名称
DOI
10.7619/jcmp.20240286
发布时间
2024-12-05
基金项目
河北省医学科学研究课题计划项目（20220019）
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