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回收式自体输血在高出血风险产妇剖宫产术中的应用研究

Application of recovered autologous blood transfusion in cesarean section for puerperas with high risk of hemorrhage

摘要目的 探究回收式自体输血在高出血风险产妇剖宫产术中的应用效果.方法 选取行剖宫产手术产妇100例,术前被诊断为具有高危出血风险,包括凶险性前置胎盘、胎盘植入、胎盘早剥、先兆子宫破裂以及疤痕子宫.依据输血方式不同,自体输血50例为观察组,异体输血50例为对照组.比较2组患者临床指标、血常规、凝血功能、炎症因子及术后不良反应.结果 观察组术中失血量、术中输血量、血费、总费用、手术时间及住院时间少于或短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).开始输血即刻(T,)时,2组产妇血常规指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);输血结束(T2)及术后24 h(T3)时,2组红细胞压积(Hct)比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组血红蛋白(Hb)、血小板(Plt)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).T1时,2组产妇凝血功能指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);T2、T3时,2组D-二聚体(D-D)比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均短于对照组,纤维蛋白原(Fib)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).输血后48 h,观察组血清降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组过敏反应、感染及低血压发生人数均低于对照组,但2组产妇总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 回收式自体输血在高出血风险产妇剖宫产术中的临床应用效果显著.

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