喉罩麻醉与气管插管麻醉在低龄先天性心脏病患儿介入封堵术中的应用比较

Comparison of laryngeal mask airway anesthesia and endotracheal intubation anesthesia in interventional occlusion for young-age patients with congenital heart disease

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摘要目的比较喉罩麻醉与气管插管麻醉在低龄先天性心脏病(简称先心病)患儿介入封堵术中的应用效果.方法选取102例接受介入封堵术治疗的低龄先心病患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组51例.对照组实施气管插管麻醉,观察组实施喉罩下七氟烷全凭吸入麻醉.比较2组苏醒时间、拔管时间、喉痉挛发生率和肺部感染发生率,并比较2组不同时点血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]、心肌损伤指标[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)]水平.结果观察组苏醒时间、拔管时间短于对照组,肺部感染率、喉痉挛发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).麻醉前(T0),2组患儿HR、MAP、MDA、SOD、CK-MB、H-FABP水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);置入喉罩或插管时(T1)、动静脉穿刺时(T2)、置入封堵器即刻(T3),观察组患儿HR、MAP、CK-MB、H-FABP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);T1、T2、T3时点,2组患儿MDA水平均高于T0时点,SOD水平均低于T0时点,但观察组MDA水平低于对照组,SOD水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论相较于气管插管麻醉,喉罩下七氟烷全凭吸入麻醉在低龄先心病患儿介入封堵术治疗中的应用效果更佳,能够有效维持术中血流动力学稳定,缩短苏醒时间和拔管时间,且安全性较高.