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SEER数据库14 805例扁桃体鳞癌患者预后关联因素及竞争风险分析

Analysis of prognostic factors and competing risks in 14,805 cases with tonsil squamous cell carcinoma from the SEER database

摘要目的 评估扁桃体鳞癌(TSCC)患者预后的关联因素,分析TSCC患者死亡的竞争风险.方法 从SEER数据库获取1975-2020年扁桃体恶性肿瘤的病例资料,从中筛选出确诊为鳞状细胞癌的所有记录.采用Cox比例风险回归模型,探究性别、种族、年龄、婚姻状态、诊断年份、病变位置、病理证据、治疗方案与总体生存率及特定原因死亡结果之间的关系.评估不同临床特征的TSCC患者在特定原因死亡结局上的竞争风险.结果 本研究共纳入14 805例TSCC患者,其中男性11 650例,占比78.69%.93.99%的TSCC病例诊断于45岁以后,45~64岁为TSCC的高发年龄段.相对于手术(49.47%)和化疗(47.10%),放疗是应用最为广泛的治疗手段(81.78%).截至随访终点,8 003例(54.06%)TSCC患者死亡,中位生存期为2.33年.Cox比例风险回归分析结果显示,相较于接受手术、放疗、化疗的患者,未接受相应治疗因TSCC死亡患者的HR(95%CI)分别为 2.101(1.972~2.239)、1.829(1.702~1.966)和 1.023(0.951~1.100),因其他原因死亡患者的 HR(95%CI)分别为1.630(1.513~1.756)、1.438(1.318~1.570)和 1.328(1.212~1.456).与<45 岁患者相比,≥65 岁因 TSCC 死亡患者的 HR(95%CI)为2.218(1.933~2.545),因其他原因死亡患者的HR(95%CI)为6.178(5.133~7.436).结论 放疗、手术及化疗均有利于改善TSCC患者的预后.对于老年TSCC患者,应特别关注非TSCC相关的死亡风险.

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