血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂S在胃癌患者中的诊断价值

Diagnostic value of serum cysteine protease inhibitor S in patients with gastric cancer

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摘要目的探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂S(CST4)在胃癌患者中的表达水平及其诊断价值.方法回顾性分析115例主诉胃部不适疑似胃癌患者的临床资料,并将其分为胃良性病组(n=50)、胃癌前病变组(n=26)和胃癌组(n=39).分析3组血清CST4、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原72-4(CA72-4)水平.比较CST4在3组中的阳性率.采用二元Logistic回归分析法筛选胃癌发生的独立危险因素.采用受试者工作特征(ROC)曲线评估CST4在胃癌诊断中的价值.结果胃良性病组CST4阳性率为6.00％(3/50),胃癌前病变组CST4阳性率为30.77％(8/26),胃癌组CST4阳性率为66.67％(26/39).胃癌组CST4阳性率高于胃癌前病变组、胃良性病组,差异有统计学意义(P＜0.05).二元Logistic回归分析结果显示,高龄、高水平血清CST4、高水平CEA是胃癌发生的独立危险因素(P＜0.05).CST4单独诊断胃癌的曲线下面积为0.847(95％CI:0.760～0.934),最佳截断值为94.6 U/mL,约登指数为0.638,敏感度为71.8％,特异度为92.0％.CST4、年龄和CEA联合诊断胃癌的曲线下面积为0.959(95％CI:0.919～0.992),敏感度为94.9％,特异度为86.0％.结论 CST4作为一种新型血清学指标,在胃癌辅助诊断中具有较高的应用价值.