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白细胞介素-4、瘦素、趋化素与肥胖型哮喘患儿病情程度的关系及预测哮喘控制的价值

Relationships of interleukin-4,leptin and chemerin with severity of asthma in obese children and their predictive values for asthma control

摘要目的 探讨血清白细胞介素-4(IL-4)、瘦素(Leptin)、趋化素(Chemerin)水平与肥胖型哮喘患儿病情程度的相关性及其预测哮喘控制的价值.方法 选取102例肥胖型哮喘患儿为研究组,另选取102例健康肥胖儿童作为对照组,比较2组血清IL-4、Leptin、Chemerin水平.将研究组根据病情程度分为轻度组34例、中度组42例、重度组26例,比较各组血清IL-4、Leptin、Chemerin水平.分析血清IL-4、Leptin、Chemerin与病情程度的相关性.治疗4周后,将102例患儿根据哮喘控制情况分为控制组82例、未控制组20例,比较2组临床资料,血清IL-4、Leptin、Chemerin水平,并分析其对哮喘控制的影响.评价血清IL-4、Leptin、Chemerin水平对哮喘控制的预测价值.结果 血清IL-4、Leptin、Chemerin水平在对照组儿童、轻度哮喘患儿、中度哮喘患儿、重度哮喘患儿中呈逐渐升高趋势,差异均有统计学意义(P<0.001).Spearman相关性分析显示,血清IL-4、Leptin、Chemerin与病情程度呈正相关(P<0.001).未控制组血清IL-4、Leptin、Chemerin水平高于控制组,差异均有统计学意义(P<0.001).Logistic 回归分析显示,校正病程后的血清 IL-4(OR=1.514,95%CI:1.117~2.051)、Leptin(OR=1.534,95%CI:1.234~1.907)、Chemerin(OR=1.418,95%CI:1.026~1.959)仍是哮喘控制的独立危险因素(P<0.05).血清 IL-4、Leptin、Chemerin单项及联合预测哮喘控制的曲线下面积(AUC)分别为0.807(95%CI:0.717~0.879)、0.801(95%CI:0.711~0.874)、0.834(95%CI:0.748~0.901)、0.932(95%CI:0.864~0.972),联合预测的 AUC 优于各指标单独预测(P<0.05).结论 肥胖型哮喘患儿血清IL-4、Leptin、Chemerin水平与病情程度呈正相关,且为哮喘控制的独立危险因素.3项指标联合预测哮喘控制的价值更高.

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