摘要目的 探讨血清CD19+、白细胞介素-4(IL-4)与EB病毒(EBV)DNA载量交互作用对小儿传染性单核细胞增多症(IM)发病的影响.方法 选取100例IM患儿作为研究组,另选取同期200例健康体检儿童作为对照组,比较2组儿童的基线资料、EBV-DNA载量、CD19+及IL-4表达水平.采用多因素Logistic回归模型分析IM发病的影响因素,基于相加模型分析EBV-DNA载量与CD19+、IL-4的交互作用,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析EBV-DNA载量、CD19+、IL-4单一及联合检测对IM的诊断效能.结果 2组儿童EBV-DNA载量、CD19+、IL-4、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)、红细胞分布宽度(RDW)、异型淋巴细胞比率及VCA-IgM阳性率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,EBV-DNA载量、CD19+、IL-4、RDW、异型淋巴细胞比率、VCA-IgM阳性均为IM发病的独立影响因素(P＜0.05).相加交互作用分析表明,EBV-DNA载量与IL-4同时暴露时,交互效应超额相对危险度(RERI)为63.888,交互作用归因比(API)为77.312,交互效应指数(S)为4.532;EBV-DNA载量与CD19+同时暴露时,RERI 为2.655,API为16.773,S为1.210.ROC曲线分析结果显示,EBV-DNA载量、CD19+、IL-4三者联合诊断IM的曲线下面积为0.945,诊断效能优于单一指标诊断及两两联合诊断.结论 血清CD19+、IL-4与EBV-DNA载量在IM发病中存在相加交互作用,且同时暴露可增加IM发病风险,联合检测有助于提高IM诊断效能,为临床诊治提供参考依据.