摘要目的 探讨血清磷酸甘油酸变位酶家族成员5(PGAM5)、YT521-B同源N6-甲基腺苷RNA结合蛋白2(YTHDF2)水平与射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者心室重构和预后的相关性.方法 选取HFpEF患者175例(HFpEF组)为研究对象,选取同期健康体检志愿者90例为对照组.HFpEF患者根据预后情况分为不良预后组(61例)和良好预后组(114例).采用酶联免疫吸附法检测血清PGAM5、YTHDF2水平.采用经胸超声心动图检查测量心室重构指标[左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、舒张末期室间隔厚度(IVST)和左心室心肌质量指数(LVMI)].通过Pearson相关性分析法分析血清PGAM5、YTHDF2水平与心室重构指标的相关性.血清PGAM5、YTHDF2水平与HFpEF患者预后的关系及预测效能分别采用多因素非条件Logistic回归分析和受试者工作特征曲线分析.结果 HFpEF组的LVPWT、LVEDD、IVST、LVMI和YTHDF2水平高于对照组,PGAM5水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).HFpEF患者血清PGAM5与LVPWT、LVEDD、IVST、LVMI 呈负相关,YTHDF2 与 LVPWT、LVEDD、IVST、LVMI 呈正相关(P＜0.05).175 例 HFpEF 患者的不良预后发生率为34.86％(61/175).不良预后组和良好预后组的年龄、纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级、N末端前体B型钠尿肽(NT-proBNP)、LVPWT、LVEDD、IVST、LVMI、PGAM5 和 YTHDF2 比较,差异有统计学意义(P＜0.05);PGAM5 高水平和YTHDF2高水平分别为HFpEF患者不良预后的独立保护因素和独立危险因素(P＜0.05).血清PGAM5、YTHDF2水平联合预测HFpEF患者不良预后的曲线下面积为0.884,大于血清PGAM5、YTHDF2水平单独预测的0.790、0.791(Z=3.722、3.373,P＜0.001).结论 HFpEF患者的血清PGAM5水平降低,YTHDF2水平升高,其与心室重构加重和预后不良密切相关.血清PGAM5、YTHDF2水平联合预测HFpEF患者预后的效能较高.