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筛前动脉与前颅底解剖变异相关性的三维重建CT分析

Three-dimensional CT reconstruction analysis of correlation between anatomical variations of anterior ethmoidal artery and anterior skull base

摘要目的 探讨筛前动脉(AEA)与前颅底解剖变异的相关性,并分析AEA悬空的预测因素.方法 回顾性分析159例接受内镜鼻窦手术(ESS)患者的鼻窦CT影像数据.利用Mimics 21.0软件进行三维重建,测量AEA及前颅底的解剖结构参数并进行分型.通过Pearson及Spearman相关性分析评估各解剖参数及其分型之间的相关性.采用多因素二元Logistic回归分析筛选AEA悬空的独立预测因素.结果 不同Keros分型的AEA悬空率比较,差异有统计学意义(P<0.001).AEA悬空率随Keros分型等级的升高而增加(P<0.001).眶上筛房(SOEC)的横径、高度、体积,嗅凹深度、筛外侧板(LLCP)长度及额窦气化分型等级均与AEA至颅底的距离呈正相关(P<0.05).多因素二元Logistic回归分析显示,SOEC的存在(OR=4.178,95%CI:2.517~6.935,P<0.001)、嗅凹深度增加(OR=1.433,95%CI:1.197~1.715,P<0.001)以及额窦气化分型等级升高(OR=1.621,95%CI:1.121~2.345,P=0.01)为AEA悬空的独立预测因素.结论 术前详细的CT影像学评估,尤其是对SOEC、嗅凹深度及额窦气化分型的分析,有助于精准评估AEA的解剖位置,从而有效降低AEA损伤的风险,提高手术的安全性和成功率.

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