摘要目的 探讨急性脑梗死(ACI)患者血清血小板活化复合物-1(PAC-1)、可溶性肿瘤坏死因子样凋亡微弱诱导剂(sTWEAK)水平与神经功能缺损及临床预后的相关性.方法 选取170例ACI患者(ACI组)和85例健康体检志愿者(对照组)作为研究对象,根据神经功能缺损程度[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]将ACI患者分为轻度神经功能缺损组43例、中度神经功能缺损组57例、中偏重度神经功能缺损组37例和重度神经功能缺损组33例,另根据6个月随访预后将ACI患者分为不良预后组51例和良好预后组119例.采用酶联免疫吸附试验检测血清PAC-1、sTWEAK水平,采用斯皮尔曼相关性分析评估其与ACI患者NIHSS评分的相关性,采用多因素非条件Logistic回归分析确定其与临床预后的关系,采用受试者工作特征曲线探讨其对临床预后不良的评估效能.结果 ACI组血清PAC-1、sTWEAK水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);轻度神经功能缺损组、中度神经功能缺损组、中偏重度神经功能缺损组、重度神经功能缺损组血清PAC-1、sTWEAK水平依次升高,差异有统计学意义(P＜0.05).斯皮尔曼相关性分析结果显示,血清PAC-1、sTWEAK水平与ACI患者NIHSS评分均呈正相关(rs=0.715、0.706,P＜0.001).多因素非条件Logistic回归分析结果显示,年龄大、NIHSS评分高、梗死体积大、PAC-1水平高、sTWEAK水平高均为ACI患者不良预后的独立危险因素(P＜0.05).血清PAC-1、sTWEAK水平联合评估ACI患者临床预后不良的曲线下面积为0.895,大于单独评估的曲线下面积0.792、0.786(P＜0.05).结论 血清PAC-1、sTWEAK水平升高与ACI患者神经功能缺损加重和临床预后不良密切相关,两者联合检测对ACI患者临床预后具有较高的评估效能.