菌群移植疗法对难治性痛风患者的疗效观察
Therapeutic effect of fecal microbiota transplantation for patients with refractory gout
摘要目的 探讨菌群移植治疗对难治性痛风患者血尿酸(UA)代谢、不良反应、痛风控制的影响.方法 将2020年6月—2023年6月汕头大学医学院第一附属医院收治的102例难治性痛风患者随机分为2组,每组51例.对照组采取苯溴马隆、非布司他治疗,观察组采取菌群移植治疗.观察2组痛风控制情况、不良反应发生情况,比较2组治疗前后肠道菌群、UA、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-18(IL-18)、白细胞介素-6(IL-6)水平及关节疼痛、肿胀、活动受限评分.结果 2组各有5例失访.观察组痛风总控制率为89.13%,高于对照组的69.57%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后4、12周时,观察组大肠杆菌、UA、CRP、IL-18、IL-6水平以及关节肿胀、疼痛、活动受限评分低于对照组,双歧杆菌、乳酸杆菌、肠道菌群数量/肠道微生物定植抗力(B/E)水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).观察组和对照组不良反应总发生率分别为10.87%、6.52%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 菌群移植治疗难治性痛风患者效果确切,可显著降低UA水平,控制临床症状,其机制与纠正肠道菌群失调有关.
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