摘要目的 比较序贯放化疗与同步放化疗在晚期肺癌治疗中的效果,并分析预后的影响因素.方法 选取96例晚期肺癌患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组48例.对照组接受序贯放化疗,观察组接受同步放化疗.比较2组患者治疗前后表皮生长因子受体(EGFR)水平、Karnofsky功能状态评分(KPS),并比较2组的近期疗效、无进展生存期、生存时间和1年生存率.根据预后生存情况将晚期肺癌患者分为生存组64例和死亡组32例,采用Cox回归模型分析晚期肺癌患者预后的影响因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估联合指标的预测效能.结果 观察组的客观缓解率为60.42％,疾病控制率为87.50％,分别高于对照组的35.42％、60.42％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组EGFR水平低于对照组,KPS高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者无进展生存期、生存时间长于对照组,1年生存率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).生存组与死亡组在合并脑转移、治疗前EGFR水平、治疗前KPS及治疗方式方面比较,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Cox回归分析结果显示,合并脑转移、治疗前EGFR水平和治疗方式是晚期肺癌患者预后的独立影响因素(P＜0.05).ROC曲线分析结果显示,合并脑转移、治疗前EGFR水平和治疗方式三者联合预测晚期肺癌患者预后的曲线下面积为0.804,敏感度为0.688,特异度为0.844.结论 相较于序贯放化疗,同步放化疗对晚期肺癌的疗效更佳,可降低EGFR水平,延长无进展生存期和生存时间,提高KPS和1年生存率.合并脑转移、治疗前EGFR水平和治疗方式是预后的独立影响因素,三者联合对预后具有良好的预测效能.