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心脏骤停患者复苏成功后院内死亡的风险预测模型构建及验证

Construction and validation of a risk prediction model for in-hospital death after successful resuscitation in patients with cardiac arrest

摘要目的 构建并验证心脏骤停患者复苏成功后院内死亡的风险预测模.方法 回顾性选取接受心肺复苏后成功恢复自主循环并住院进一步治疗的295例心脏骤停患者作为研究对象,通过K-fold交叉验证分为训练集和验证集,再根据是否发生院内死亡分组并比较.采用二分类Logistic回归分析法筛选风险预测因子,构建列线图预测模型,在训练集与验证集中分别评价与验证模型性能.结果 多因素Logistic回归分析结果显示,住院时间(OR=1.180,95%CI:1.080~1.280,P<0.001)、去甲肾上腺素剂量(OR=0.980,95%CI:0.970~0.990,P=0.002)、复苏后初始呼吸频率(OR=1.090,95%CI:1.030~1.150,P=0.004)、复苏后窦性心律恢复情况(OR=4.280,95%CI:1.670~10.980,P=0.003)是院内死亡的独立影响因素.根据独立影响因素构建列线图模型,经验证,该模型的区分度、校准度、适用度及合理度均良好.结论 心脏骤停患者复苏成功后院内死亡的影响因素包括住院时间、去甲肾上腺素剂量、复苏后初始呼吸频率和复苏后窦性心律恢复情况,据此构建的列线图模型可为临床决策提供参考.

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