摘要目的 探讨血清微小RNA-9-3p(miR-9-3p)、微小RNA-27b-3p(miR-27b-3p)与脑胶质瘤(BG)分级的关系及对预后的影响.方法 选取2020年5月-2023年5月江苏省人民医院宿迁医院收治的172例BG患者为研究对象,并根据世界卫生组织(WHO)中枢神经系统肿瘤分级标准分为高级别组(Ⅲ～Ⅳ级)101例、低级别组(Ⅰ～Ⅱ级)71例;另选取同期同年龄段85例健康体检者为对照组.比较3组一般资料和血清miR-9-3p、miR-27b-3p水平;分析BG患者治疗前血清miR-9-3p、miR-27b-3p水平与BG分级的相关性.统计BG患者治疗后1年预后情况,并比较预后不良组与预后良好组临床资料.分析BG患者预后不良的影响因素;分析治疗前血清miR-9-3p、miR-27b-3p预测BG患者预后不良的价值.将预后不良的常规影响因素联合作为常规预测模型,常规预测模型联合治疗前血清miR-9-3p、miR-27b-3p作为新预测模型,比较2种模型预测BG患者预后不良的价值.结果 治疗前,高级别组血清miR-9-3p、miR-27b-3p水平低于低级别组、对照组,低级别组血清miR-9-3p、miR-27b-3p水平低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).相关性分析显示,BG患者治疗前血清miR-9-3p、miR-27b-3p 水平与 BG 分级呈负相关(r=-0.573,P＜0.001;r=-0.498,P＜0.001),BG 患者血清 miR-9-3p 水平与miR-27b-3p水平呈正相关(r=0.509,P＜0.05).治疗前,预后不良组WHO分级Ⅲ～Ⅳ级、分化程度低分化、卡氏功能状态评分(KPS)＜70分的患者比率以及血清IL-17水平高于预后良好组,血清miR-27b-3p、miR-27b-3p水平低于预后良好组,差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析显示,治疗前WHO分级、分化程度、KPS、血清IL-17、miR-9-3p、miR-27b-3p水平均为BG患者预后不良的影响因素(P＜0.05).受试者工作特征(ROC)曲线显示,治疗前血清miR-9-3p、miR-27b-3p单独预测BG患者预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.714、0.720,差异无统计学意义(Z=0.086,P=0.413).常规预测模型预测BG患者预后不良的AUC为0.829,新预测模型预测BG患者预后不良的AUC为0.926,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清miR-9-3p、miR-27b-3p水平与BG分级呈负相关,是预后不良的影响因素,并在预测预后不良方面具有一定的价值.