换一批床旁即时超声测量视神经鞘直径联合血清基质金属蛋白酶-9、中性粒细胞与淋巴细胞比值对重型颅脑损伤患者术后颅内压增高的评估价值
Value of bedside real-time ultrasound measurement of optic nerve sheath diameter combined with serum matrix metalloproteinase-9 and neutrophil-to-lymphocyte ratio for increased intracranial pressure after surgery in patients with severe craniocerebral injury
摘要目的 探讨床旁即时超声测量视神经鞘直径(ONSD)联合血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对重型颅脑损伤患者术后颅内压增高的评估价值.方法 选取100例重型颅脑损伤患者作为研究对象.根据术后颅内压情况将患者分为正常组(n=33)与增高组(n=67).比较2组ONSD、MMP-9和NLR.分析增高组ONSD、血清MMP-9、NLR之间的相关性.分析重型颅脑损伤术后颅内压增高的影响因素.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析ONSD联合血清MMP-9、NLR对重型颅脑损伤患者术后颅内压增高的评估价值.结果 增高组的ONSD及血清MMP-9、NLR高于正常组,差异有统计学意义(P＜0.05).ONSD 与 MMP-9 呈正相关(r=0.367、P=0.002),ONSD 与 NLR 呈正相关(r=0.419、P＜0.01),MMP-9与NLR呈正相关(r=0.324、P=0.007).ONSD、血清MMP-9、NLR升高是重型颅脑损伤术后颅内压增高的危险因素(P＜0.05).ONSD、血清MMP-9和NLR联合评估重型颅脑损伤患者术后颅内压增高的曲线下面积为0.976(95％CI:0.952～1.000)、敏感度为91.04％、特异度为93.94％.ONSD、血清MMP-9和NLR联合对重型颅脑损伤患者术后颅内压增高的评估价值更高(Z联合-ONSD=3.453、P=0.001,Z联合-MMP-9=3.637、P＜0.001,Z联合-NLR=2.654、P=0.008).结论 重型颅脑损伤术后颅内压增高患者ONSD及血清MMP-9、NLR水平升高,且三者升高会增加术后颅内压增高的风险.三者联合检测对评估患者术后颅内压增高具有一定价值.
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关键词
重型颅脑损伤颅内压增高视神经鞘直径基质金属蛋白酶-9中性粒细胞淋巴细胞炎症反应受试者工作特征曲线severe craniocerebral injuryintracranial pressureoptic nerve sheath diametermatrix metalloproteinase-9neutrophile granulocytelymphocyteinflammatory responsereceiver operating characteristic curve
栏目名称
DOI
10.7619/jcmp.20250426
发布时间
2025-08-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
河北省卫生健康委员会资助项目（20231968）
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