换一批窄带成像-放大内镜和超声内镜诊断结直肠黏膜下癌的价值及特异性影像特征
Value of narrow band imaging-magnifying endoscopy and endoscopic ultrasonography in diagnosing colorectal submucosal carcinoma and its specific imaging features
摘要目的 探讨窄带成像-放大内镜(NBI-ME)和超声内镜(EUS)诊断结直肠黏膜下癌的价值,并分析黏膜下癌的特异性影像特征.方法 选取259例早期结直肠癌患者作为研究对象,患者均接受NBI-ME和EUS检查.分析NBI-ME、EUS检查结果与病理诊断结果的一致性,评估NBI-ME、EUS单独及联合应用对黏膜下癌的诊断效能,并比较黏膜下癌与黏膜内癌患者的临床特征及影像特征差异.结果 259例患者中,黏膜内癌患者203例,黏膜下癌患者56例.NBI-ME、EUS对肿瘤浸润情况的判断结果与病理诊断结果均具有良好一致性(Kappa=0.706、0.685,P＜0.001).NBI-ME联合EUS诊断黏膜下癌的灵敏度、阴性预测值均高于NBI-ME、EUS单独诊断,但特异度低于NBI-ME、EUS单独诊断,差异有统计学意义(P＜0.05).黏膜下癌患者中病变最大径＞2 cm、病灶易出血、血管扩张者占比分别为71.43％、46.43％、39.29％,高于黏膜内癌患者的41.87％、28.57％、10.34％,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,病变最大径＞2 cm、病灶易出血和血管扩张均为黏膜下癌的独立危险因素(P＜0.05).结论 NBI-ME和EUS在诊断结直肠黏膜下癌与黏膜内癌方面具有一定应用价值,且两者联合应用的诊断效能更佳.病变最大径＞2 cm、病灶易出血和血管扩张的早期结直肠癌患者,被诊断为黏膜下癌的风险较高.
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关键词
结直肠癌窄带成像-放大内镜超声内镜黏膜下癌黏膜内癌血管扩张肿瘤浸润影像特征colorectal cancernarrow band imaging-magnifying endoscopyendoscopic ul-trasonographysubmucosal carcinomaintramucosal carcinomavascular dilationtumor infiltra-tionimaging features
栏目名称
DOI
10.7619/jcmp.20250853
发布时间
2025-08-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
北京市自然科学基金资助项目（7244321）
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