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口服益生菌辅助治疗对过敏性哮喘儿童辅助性T细胞1/辅助性T细胞2失衡、肠道菌群、肺功能的调节作用

Regulatory effect of oral probiotics adjuvant therapy on imbalance of helper T cell 1/helper T cell 2,intestinal flora and pulmonary function in children with allergic asthma

摘要目的 探讨口服益生菌辅助治疗对过敏性哮喘儿童辅助性T细胞1(Th1)/辅助性T细胞2(Th2)失衡、肠道菌群、肺功能的调节作用及临床疗效.方法 回顾性分析122例过敏性哮喘患儿的临床资料,依据治疗方案的不同将患儿分为对照组60例及观察组62例.对照组采用常规治疗联合布地奈德方案,观察组在对照组基础上加用口服益生菌辅助治疗.比较2组患儿的哮喘控制效果[儿童哮喘控制测试(C-ACT)评分]、肠道菌群(大肠杆菌、双歧杆菌、乳酸杆菌)、肺功能相关指标[呼气流速峰值占预测值百分比(PEF%pred)、呼出气一氧化氮(FeNO)、第1秒用力呼气容积占预测值百分比(FEV1%pred)]、呼吸力学参数[呼吸功(WOB)、气道阻力(Raw)、气道峰压(PIP)、肺动态顺应性(Cdyn)]、痰黏附分子[整合素α4β1、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)]水平、Th1/Th2细胞因子相关指标[白细胞介素-4(IL-4)、γ干扰素(IFN-γ)、IFN-γ与IL-4比值(IFN-γ/IL-4)、Th1与Th2比值(Th1/Th2)]水平、症状消失时间、临床疗效和不良反应发生率.结果 治疗后,观察组C-ACT评分、临床总有效率、IFN-γ/IL-4、Th1/Th2和乳酸杆菌、双歧杆菌、PEF%pred、FEV1%pred、Cdyn、IFN-γ水平均高于对照组,不良反应发生率和大肠杆菌、FeNO、Raw、WOB、PIP、整合素α4β1、VCAM-1、ICAM-1、IL-4水平均低于对照组,症状消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).Naranjo量表总得分为3分,提示药物不良反应与益生菌使用的因果关系为"可能有关".结论 口服益生菌辅助治疗可调节儿童过敏性哮喘引起的Th1/Th2失衡,改善过敏性哮喘患儿的临床疗效、肺功能、呼吸力学参数、肠道菌群结构及痰黏附分子水平.

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