摘要目的 探讨米拉贝隆联合电针通过调控胰岛素受体底物(IRS)/磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)/内皮型一氧化氮合酶(eNOS)信号通路对膀胱过度活动症(OAB)大鼠尿动力学指标的影响.方法 选取60只雌性SD大鼠作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组、模型组、米拉贝隆组、电针组、米拉贝隆+电针组,每组12只.除对照组外,其余各组采用膀胱出口梗阻法建立OAB大鼠模型.米拉贝隆组灌胃8 mg/kg米拉贝隆混悬液,电针组每次电针刺激5 min,米拉贝隆+电针组灌胃米拉贝隆混悬液的同时接受电针刺激,对照组、模型组和电针组灌胃等量生理盐水,1次/d,连续7 d.检测各组大鼠尿动力学指标(基础排尿压、排尿压峰值、排尿间隔时间、剩余尿量);使用激光散斑成像仪检测膀胱血流量后,称取大鼠膀胱组织湿质量并计算膀胱指数;采用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测尿液神经生长因子(NGF)及膀胱组织白细胞介素-1β(IL-1β)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)含量;采用蛋白质印迹法(Western blot)检测膀胱组织磷酸化(p)-IRS1、p-PI3K、p-AKT、p-eNOS表达水平.结果 与模型组相比,米拉贝隆组、电针组、米拉贝隆+电针组的基础排尿压、排尿压峰值和膀胱指数均降低,剩余尿量均减少,排尿间隔时间均延长,膀胱血流量均增加,膀胱组织SOD含量均升高,尿液NGF含量和膀胱组织IL-1β、MDA含量均降低,p-IRS1、p-PI3K、p-AKT、p-eNOS表达水平均升高,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);米拉贝隆+电针组上述指标结果均优于米拉贝隆组、电针组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 米拉贝隆联合电针比二者单独使用更能改善OAB大鼠的尿动力学指标,其机制可能与激活IRS/PI3K/AKT/eNOS信号通路有关.