摘要目的 探讨心房颤动(简称房颤)患者射频消融术后心电散点图、瀑布图形态特征与心电参数及其临床意义.方法 回顾性选取156例接受射频消融治疗的房颤患者作为研究对象,术后随访12个月.根据随访期间动态心电图及远程心电监测结果,将患者分为窦性心律维持组101例和房颤复发组55例.收集所有患者的基线资料、心电图形态特征(Lorenz散点图形态、瀑布图带状分布)、心电参数[平均心室率、正常窦性心搏间期标准差(SDNN)、24 h房性早搏次数、瀑布图离散程度、左心房直径等],采用单因素和多因素Logistic回归分析筛选房颤复发的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析心电图形态特征和心电参数对术后房颤复发的预测效能.结果 房颤复发组Lorenz散点图残留扇形占比高于窦性心律维持组,差异有统计学意义(P＜0.05);2组SDNN、瀑布图离散程度、左心房直径比较,差异有统计学意义(P＜0.001).多因素Logistic 回归分析显示,残留扇形(OR=1.950,95％CI:1.210～3.121)、瀑布图离散程度＞0.3(OR=1.692,95％CI:1.182～2.424)、左心房直径＞40 mm(OR=2.061,95％CI:1.120～3.795)、SDNN＜100.15 ms(OR=1.943,95％CI:1.256～3.011)是房颤复发的独立危险因素(P＜0.05).ROC曲线分析显示,残留扇形、瀑布图离散程度、左心房直径、SDNN联合预测房颤复发的曲线下面积(AUC)为0.909,大于4项指标单独预测的AUC,差异有统计学意义(P＜0.001).结论 房颤患者射频消融术后,心电散点图"残留扇形"特征、瀑布图离散程度、左心房直径及SDNN均为房颤复发的影响因素,四者联合预测的效能优于单独预测,可为临床提供更精准的术后风险分层工具.