摘要目的 探讨抗核抗体(ANA)、抗双链DNA抗体(anti-dsDNA)及血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平与系统性红斑狼疮(SLE)患者肾损伤的关系.方法 选取180例SLE患者进行病例对照研究,根据是否发生肾损伤分为肾损伤组60例和非肾损伤组120例.比较2组ANA、anti-dsDNA阳性率及血清MCP-1水平,并比较anti-dsDNA阳性表达与阴性表达的肾损伤患者的实验室指标水平.采用Pearson相关分析探讨血清MCP-1水平与肾功能指标的相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估anti-dsDNA、MCP-1对SLE患者肾损伤的诊断效能.结果 肾损伤组ANA阳性率(95.00％)与非肾损伤组(91.67％)相比,差异无统计学意义(P＞0.05);肾损伤组anti-dsDNA阳性率(71.67％)高于非肾损伤组(50.83％),血清MCP-1水平高于非肾损伤组,差异均有统计学意义(P＜0.05).ROC曲线分析显示,anti-dsDNA、MCP-1诊断SLE患者肾损伤的曲线下面积(AUC)分别为0.608(95％CI:0.522～0.695)、0.668(95％CI:0.574～0.762).肾损伤组患者血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)、白蛋白(ALB)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、补体C3水平均低于非肾损伤组患者,红细胞分布宽度(RDW)、β2-微球蛋白(β2-MG)、胱抑素C(Cys-C)、血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)水平均高于非肾损伤组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).anti-dsDNA阳性患者的β2-MG、Cys-C、SCr、BUN、UA水平均高于anti-dsDNA阴性患者,差异有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关分析结果显示,SLE肾损伤患者血清MCP-1水平与β2-MG、Cys-C、SCr、BUN、UA水平均呈显著正相关(r=0.711、0.684、0.593、0.402、0.441,P＜0.001).结论 血清ANA与SLE患者肾损伤无显著关联,而anti-dsDNA阳性和MCP-1高表达则与肾损伤密切相关.MCP-1、anti-dsDNA对SLE肾损伤的诊断效能一般,建议将其与肾功能指标联合检测,以更精准地评估肾损伤程度.