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系统性红斑狼疮患者认知功能障碍与25-羟维生素D的相关性研究

Correlation between cognitive dysfunction and 25-hydroxyvitamin D in patients with systemic lupus erythematosus

摘要目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者认知功能障碍(CD)与25-羟维生素D[25(OH)D]水平的相关性.方法 选取283例SLE患者作为研究对象,依据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分将其分为认知正常组(MoCA评分≥26分)145例和认知障碍组(MoCA评分<26分)138例.比较2组患者在人口统计学资料、心理生理学特征、疾病活动度、激素治疗量及25(OH)D水平方面的差异,采用Spearman相关性分析明确MoCA评分与25(OH)D水平的相关性,并采用多因素Logistic回归分析探讨25(OH)D水平与CD患病风险的关联.结果 2组患者年龄、抑郁自评量表(SDS)评分、克虏伯疲劳严重程度量表(FSS)评分、激素使用量、职业状态、文化程度、25(OH)D水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组SLE患者MoCA总分及各维度评分的分布差异均有统计学意义(P<0.05).Spearman相关性分析显示,CD患者25(OH)D水平与MoCA中抽象思维能力评分(r=0.134,P=0.024)、延迟回忆评分(r=0.167,P=0.005)及总分(r=0.167,P=0.005)均呈正相关.校正人口统计学资料、心理生理学特征、疾病活动度及激素使用量后,多因素Logistic回归分析结果显示,25(OH)D水平每升高1 ng/mL,患者CD患病风险降低3%(OR=0.97,95%CI:0.95~0.99,P=0.015).结论 SLE 患者 CD 患病风险与25(OH)D水平相关,维持较高水平的25(OH)D可能具有保护作用,临床应定期监测其动态变化并及时干预.

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